PIVAS肠外营养脂肪乳后加：批次核对与分层风险防错流程

先在审方环节确认“能否合、何时加”

肠外营养处方进入静配中心后，药师应按本院批准的配方规范和相容性资料核对总量、浓度、渗透压、给药途径及各组分的加入要求。脂肪乳后加不是固定口令：必须以品种说明书、医院制度和药师审核结论为准。处方变更后，原标签和已拣物料应按变更流程隔离，不能沿用旧批次准备。

把主液与脂肪乳的批次证据连在同一张任务上

调配前核对医嘱、患者标识、主液标签、脂肪乳规格和有效期；使用条码或人工复核记录每种关键物料的批号。将“主液完成待脂肪乳后加”设为清晰的中间状态，避免成品与半成品混放。若批号扫描失败、包装破损、外观异常或标签信息不一致，应停止该袋操作并转入隔离和复核，不得以手工补录代替未确认的物料身份。

后加操作后的外观检查与放行

按已验证的操作规程完成后，由独立人员复核输液标签、总容量、关键组分、批次记录及操作状态。观察乳剂均匀性、分层、沉淀、渗漏和容器完整性；发现异常时，保留相关物料和记录，评估同批影响范围并按制度处置。放行记录应能追溯到处方、操作者、复核者、关键物料和时间点。

交接信息要让病区看得懂

配送和病区签收时，重点核对患者、给药时段、储存与避光要求及标签完整性。对营养液相关异常，静配中心应接收病区反馈并回查该袋的物料、调配和放行记录。定期汇总批号不符、外观异常和返工原因，用于完善拣药、扫码和工位分区。本文仅说明流程防错思路，具体配方及调配方法须执行本院规程。